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第1章 肝脏和胆道解剖1

传统形态解剖学1

功能解剖学3

肝蒂内容物6

实用解剖学10

外科解剖学11

第2章 肝脏外科的术前评估14

评估肝脏情况14

术中麻醉和监护16

第3章 肝脏活检18

经皮肝脏穿刺活检18

经颈静脉肝脏穿刺活检20

肝脏病灶定位活检术22

外科活检24

第4章 术前栓塞门静脉25

概述25

经皮门静脉栓塞术25

经回-盲-结肠静脉栓塞术28

术中结扎和栓塞门静脉29

各种技术的比较30

栓塞后并发症30

第5章 常规肝脏切除术31

患者的体位和手术入路31

术中超声检查33

游离肝脏35

切开肝实质39

引流41

术后处理41

肝脏切除术对机体的影响41

第6章 肝切除术中血管的控制44

门静脉和肝动脉的阻断44

门静脉、肝动脉和肝静脉的阻断50

第7章 肝脏外科中的体外循环56

入路56

所需材料58

导管的拔出59

肝实质的保护59

第8章 肝脏外科特有的并发症61

出血61

肝实质坏死62

胆道并发症62

第9章 右半肝切除术64

患者的体位及手术入路64

探查64

选择性控制血管的传统技术64

钳夹肝蒂控制血管69

第10章 左半肝切除术70

患者的体位和手术入路70

探查70

选择性控制血管的经典左半肝切除术70

钳夹肝蒂的左半肝切除术74

第11章 肝左叶切除术75

患者的体位和手术入路75

探查75

游离肝左叶75

超声定位75

门静脉的处理76

切开肝实质77

结扎肝左静脉77

引流77

第12章 扩大性半肝切除术81

扩大性右半肝切除术81

扩大性左半肝切除术85

重建肝后下腔静脉87

第13章 第Ⅳ、Ⅴ段双肝段切除术90

患者的体位和手术入路90

探查90

游离肝脏90

超声定位90

切开肝实质90

检查止血和胆瘘91

引流92

第14章 其他多肝段切除术93

双肝段切除术93

三肝段切除术98

四肝段切除术101

第15章 单肝段切除术103

第Ⅰ段切除103

第Ⅱ段切除105

第Ⅲ段切除105

第Ⅳ段切除105

第Ⅴ段切除106

第Ⅵ段切除107

第Ⅶ段切除108

第Ⅷ段切除109

第16章 部分肝段或亚肝段切除112

第Ⅳ段前部亚段切除112

第Ⅷ段前部亚段切除或Ⅷa亚段切除114

第17章 其他类型的肝脏切除术117

非解剖性肝脏切除术117

局部肿瘤切除118

多病变切除119

再次肝切除119

二期肝切除119

第18章 经腹腔镜肝切除121

患者体位和手术入路121

探查122

超声定位122

切开肝实质122

检查止血和胆瘘123

引流123

第19章 肝脏创伤治疗过程中的特殊处理124

损伤的机制124

患者就诊时创伤程度的确定126

创伤情况126

手术方法126

第20章 肝脏囊肿的外科治疗132

肝包虫囊肿132

非寄生虫性肝囊肿136

第21章 肝动脉插管化疗140

经胃-十二指肠动脉插管140

经左肋间动脉插管141

第22章 肿瘤的局部治疗144

化学方法144

冷冻治疗145

射频治疗146

放射治疗148

第23章 门静脉高压概述150

门静脉高压的自然病程150

门静脉高压的治疗151

静脉曲张破裂引起消化道出血的治疗151

腹水的治疗152

第24章 门-腔静脉分流术155

门-腔静脉搭桥分流155

止血和关闭腹壁157

其他门-腔静脉分流术157

特殊情况158

第25章 TIPS或经颈静脉门体循环分流159

患者的安置159

手术过程159

变异163

随访164

并发症164

第26章 门静脉高压过程中的其他治疗措施166

肠系膜静脉-腔静脉分流术166

脾-肾静脉分流术169

奇静脉门静脉断流术172

腹腔-颈静脉分流术173