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一、基础与总论1

1.人体关节的分类1

2.滑膜细胞的分类及功能1

3.正常软骨的结构特点2

4.正常软骨的生化成分2

5.正常关节的胶原成分及生理特性2

6.作用于不同软骨基质成分的蛋白酶3

7.对软骨基质有降解作用的蛋白酶的分类及作用3

8.基质金属蛋白酶的定义、分类及特性4

9.基质金属蛋白酶的命名、编码及主要作用底物4

11.主要细胞因子的来源及生物学活性5

10.HLA的定义及特点5

12.Th1细胞与Th2细胞的区分7

13.超抗原的特征7

14.自身免疫病的发病机制7

15.分子模拟学说的定义和举例7

16.具有分子模拟特性的自身蛋白及病原菌8

17.维生素和微量元素对免疫系统的影响(1995年Beisel等测定)8

18.已证实的自身免疫病易感或相关基因位点9

19.雌、雄激素对人类风湿病的影响9

20.雌激素对自身免疫病发挥重要作用的依据10

21.急性时相反应蛋白的定义及产生机制10

22.风湿病特异性自身抗体及与抗体产生相关的HLA表型或基因型10

25.常见风湿病的流行病学11

24.自身免疫性风湿病的共同特点11

23.风湿病的分类(1983年ACR对关节炎和风湿病的分类)11

26.常见风湿病的遗传学调查12

27.发生风湿病的危险因素12

28.常见风湿病关节炎的主要特点13

29.风湿病常见的综合征13

30.常见风湿病的特异性皮肤表现14

31.常见风湿病皮下小结的病理特点15

32.常见风湿病的口腔溃疡特点15

33.常见风湿病的眼部病变特点15

34.常见风湿病的眼色素膜炎特点16

36.风湿病肺组织病理与临床的关系17

35.风湿病继发肺纤维化的特点17

37.风湿病继发肺动脉高压的临床特点18

38.风湿病周围神经病的分类19

39.风湿病心脏损害的特点19

40.风湿病肾脏损害的特点19

41.提示肿瘤的风湿症状20

42.与肿瘤相关的风湿病综合征20

43.可引起进行性听力下降的风湿病20

44.内分泌病可出现的风湿表现20

45.关节炎的定义及分类21

46.关节炎的免疫治疗策略22

47.与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关的风湿病或风湿症状22

48.类风湿关节炎的病因及发病机制23

二、类风湿关节炎23

50.类风湿关节炎关节软骨损伤的参与因素24

51.类风湿关节炎关节中细胞因子的变化24

49.类风湿关节炎的免疫遗传学特点24

52.类风湿关节炎滑膜炎的病理特点25

53.类风湿关节炎病变过程与临床的相关性(1)25

54.类风湿关节炎病变过程与临床的相关性(2)26

55.类风湿关节炎与妊娠26

56.类风湿结节形成的原因及临床意义27

57.类风湿关节炎某些临床现象的解释27

59.类风湿关节炎的关节外表现28

60.类风湿血管炎的临床特点28

58.类风湿关节炎的关节受累特点28

61.类风湿关节炎的皮肤表现29

62.类风湿关节炎的胸部表现29

63.类风湿关节炎贫血的特点29

64.类风湿关节炎肾损害的可能因素30

65.类风湿关节炎的病情具有侵袭性/进展性的判断30

66.类风湿关节炎病情活动和缓解的指标31

67.关于类风湿关节炎的某些经验和看法32

68.类风湿关节炎的自身抗体及临床意义32

69.类风湿因子与类风湿关节炎的关系33

70.类风湿关节炎的诊断标准33

74.类风湿关节炎与骨关节炎的鉴别34

73.类风湿关节炎病程分类34

72.类风湿关节炎的关节功能分级34

71.类风湿关节炎病情X线分期34

75.类风湿关节炎与多中心性网状组织细胞增多症的鉴别35

76.类风湿关节炎与强直性脊柱炎的鉴别36

77.类风湿关节炎胸水的鉴别诊断36

78.类风湿关节炎的治疗原则37

79.类风湿关节炎缓解病情药物的分类37

80.类风湿关节炎治疗药物的疗效及毒性谱37

81.改变病情药物(DMARDs)的定义及起效缓慢的原因37

82.改变病情药物在类风湿关节炎中的应用38

84.治疗类风湿关节炎的 金字塔 方案39

83.治疗类风湿关节炎的常用治疗方案39

85.类风湿关节炎的联合用药治疗40

86.类风湿关节炎糖皮质激素的应用41

87.类风湿关节炎三分子结构理论的临床应用41

88.针对细胞因子和细胞黏附分子治疗类风湿关节炎42

89.两种TNF-α抑制剂的比较43

90.类风湿关节炎的治疗新措施43

91.类风湿关节炎手术治疗的时机及方法43

92.滑膜切除术治疗类风湿关节炎44

93.类风湿关节炎患者预后不良的因素44

94.类风湿关节炎患者病情活动随诊监测项目45

96.老年类风湿关节炎的特点46

97.老年类风湿关节炎与60岁前发病的类风湿关节炎的区别46

95.类风湿关节炎不同性别发病特点的比较46

98.费尔蒂综合征的临床特点47

99.费尔蒂综合征与大杆状淋巴细胞综合征的鉴别47

100.特殊类型的类风湿关节炎的临床特点48

三、血清阴性脊柱关节病49

101.HLA-B27与血清阴性脊柱关节病相关的主要理论49

102.脊柱关节病的疾病种类及共同临床特点49

103.B27相关性眼色素膜炎的临床特点50

104.脊柱关节病的眼色素膜炎发生率50

105.脊柱关节病的眼色素膜炎与其他疾病并发眼色素膜炎的比较50

106.HLA-B27在脊柱关节病中的临床意义51

107.正常骶髂关节的影像学特点51

110.脊柱关节病的诊断标准(Amor标准)52

108.骶髂关节病变的X线分级标准52

109.脊柱病变的X线分级标准52

111.脊柱关节病的诊断标准(1991年ESSG标准)53

112.脊柱关节病的鉴别诊断54

113.骶髂关节腔内注射糖皮质激素治疗脊柱关节病55

114.脊柱关节病预后不良的指征55

115.常见脊柱关节病的预后55

116.炎性下腰痛的特点56

117.炎性下腰痛与机械性下腰痛的鉴别56

118.慢性腰痛的常见原因56

122.未定型脊柱关节病的诊断条件57

121.可提示未定型脊柱关节病向强直性脊柱炎发展的因素57

120.未定型脊柱关节病的临床表现57

119.未定型脊柱关节病的定义及含义57

123.B27与强直性脊柱炎发病相关的主要学说58

124.强直性脊柱炎的临床特点58

125.根据临床和影像学对强直性脊柱炎的分类58

126.强直性脊柱炎骶髂关节病变的特点59

127.强直性脊柱炎髋关节受累的临床特点59

128.强直性脊柱炎髋关节受累与股骨头无菌性坏死的比较59

129.强直性脊柱炎脊柱病变的特点60

130.强直性脊柱炎的关节外表现60

131.强直性脊柱炎发生眼色素膜炎的特点60

132.强直性脊柱炎的B27基因亚型特点60

135.强直性脊柱炎的诊断标准(1984年纽约修订标准)61

133.强直性脊柱炎的病情活动标记物61

134.强直性脊柱炎的早期诊断61

136.强直性脊柱炎的诊断标准(1966年纽约标准)62

137.强直性脊柱炎、弥漫性特发性骨肥厚症与椎间盘脱出症的鉴别62

138.强直性脊柱炎与致密性骨炎的鉴别63

139.强直性脊柱炎与赖特综合征的鉴别63

140.强直性脊柱炎的药物治疗63

141.强直性脊柱炎髋关节置换术的指征64

142.强直性脊柱炎不同性别发病特点的比较(1982年Calin总结)64

143.HLA-B27阴性强直性脊柱炎与HLA～B27阳性强直性脊柱炎的比较64

144.晚发病强直性脊柱炎(LOAS)与早发病强直性脊柱炎(EOAS)的比较65

147.银屑病关节炎的诊断标准66

145.银屑病关节炎的临床特点66

146.提示为银屑病关节炎的特征66

148.银屑病关节炎与类风湿关节炎的鉴别67

149.银屑病关节炎与强直性脊柱炎X线特点的比较67

150.银屑病关节炎的治疗68

151.难治性银屑病关节炎的治疗68

152.银屑病关节炎治疗药物对皮疹的疗效69

153.赖特综合征的临床特点69

154.赖特综合征的诊断标准70

155.赖特综合征与淋病性关节炎的鉴别70

159.反应性关节炎的分类71

158.提示与感染相关的关节炎的临床表现71

157.能诱发B27相关的反应性关节炎的微生物71

156.赖特综合征的治疗71

160.反应性关节炎前驱感染的证实方法72

161.反应性关节炎的诊断标准72

162.反应性关节炎的治疗72

163.肠病性关节炎的临床特点及治疗73

164.Whipple病的临床特点及治疗73

四、系统性红斑狼疮74

165.与系统性红斑狼疮发病相关的环境因素74

166.对系统性红斑狼疮某些临床现象的解释74

167.系统性红斑狼疮某些临床表现的特点75

168.系统性红斑狼疮的皮肤表现75

170.系统性红斑狼疮的心肺表现76

169.系统性红斑狼疮皮肤表现的组织学类型分类76

171.狼疮性肺炎的临床特点77

172.狼疮性肺动脉高压的临床特点77

173.狼疮发生冠状动脉病变的危险因素77

174.系统性红斑狼疮消化系统病变的特点77

175.狼疮性肝炎的临床特点78

176.狼疮性腹水的因素78

177.系统性红斑狼疮血液系统受累的临床特点78

178.狼疮性肾炎的临床特点79

179.狼疮性肾炎肾脏活检需注意的问题79

180.狼疮性肾炎的肾脏病理学分类标准79

182.狼疮性肾炎的病理与临床表现的关系80

181.狼疮性肾炎的病理特点80

183.狼疮性脑病的发病机制81

184.狼疮性神经精神症状的诱发因素81

185.狼疮性神经系统受累的临床表现81

186.狼疮性脑病的临床特点82

187.狼疮性脑病实验室检查的临床意义82

188.狼疮性脑病的血清标记物83

189.伴雷诺现象的系统性红斑狼疮的临床特点83

190.狼疮并发股骨头无菌性坏死的原因、X线分级、诊断及治疗84

191.狼疮活动/复发的判断标准84

192.系统性红斑狼疮的主要抗核抗体谱86

193.系统性红斑狼疮患者ANA阴性的可能原因86

195.大疱性红斑狼疮的诊断标准87

194.系统性红斑狼疮主要抗体与临床的相关性87

196.皮肤红斑狼疮的诊断标准88

197.系统性红斑狼疮的诊断标准88

198.狼疮某些脏器受累的诊断标准89

199.红斑狼疮大疱性皮疹的鉴别诊断90

200.系统性红斑狼疮与结节病的鉴别90

201.盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮与药物性狼疮的鉴别91

202.狼疮活动发热与狼疮合并感染发热的鉴别92

203.狼疮性肝炎与自身免疫性肝炎的鉴别92

204.狼疮患者日常生活注意事项93

205.系统性红斑狼疮治疗方法的选择94

206.系统性红斑狼疮不同表现的药物治疗选择94

207.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮95

208.系统性红斑狼疮常用的免疫抑制剂96

209.甲基泼尼松龙(甲基强的松龙)冲击治疗系统性红斑狼疮96

210.甲基泼尼松龙(甲基强的松龙)和环磷酰胺联合冲击治疗系统性红斑狼疮97

211.环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮97

212.氯喹治疗系统性红斑狼疮98

213.狼疮并发颅脑新型隐球菌感染的治疗99

214.狼疮并发顽固性腹水的治疗100

215.狼疮性肾炎的药物治疗100

216.对几种常用免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎的评价101

217.系统性红斑狼疮血小板严重减少的治疗102

218.狼疮性脑病的治疗102

219.系统性红斑狼疮的治疗新措施103

220.系统性红斑狼疮预后不良的因素104

221.系统性红斑狼疮孕妇病情恶化的因素105

222.系统性红斑狼疮患者怀孕注意事项105

223.系统性红斑狼疮孕妇糖皮质激素的应用106

224.系统性红斑狼疮妊娠期药物的选择106

225.系统性红斑狼疮常用药物对孕妇和胎儿的影响106

226.狼疮患者哺乳期的用药107

227.老年狼疮的临床特点107

228.男性系统性红斑狼疮的临床特点108

229.亚急性皮肤红斑狼疮的临床特点108

230.盘状红斑狼疮的临床特点108

233.药物性狼疮的临床特点及诊断标准109

231.狼疮性脂膜炎的临床特点109

232.可引起药物性狼疮的药物109

234.抗Ro(SSA)综合征110

235.抗磷脂综合征的临床特点110

236.抗磷脂综合征的诊断标准(1998年第八届抗磷脂抗体国际研讨会制订)110

237.抗磷脂抗体引发血栓形成的机制111

238.抗磷脂综合征引起血小板减少的治疗原则112

239.抗磷脂综合征引发孕妇流产的防治原则112

240.抗磷脂综合征闭塞性血管疾病的防治112

241.提示系统性红斑狼疮继发于早期补体成分缺乏的因素113

242.系统性硬化症发生雷诺现象的机制114

243.系统性硬化症的分类法114

五、系统性硬化症114

244.系统性硬化症的临床亚型115

245.系统性硬化症的病理改变116

246.妊娠对系统性硬化症的影响116

247.系统性硬化症的临床特点116

248.CREST综合征的临床特点117

249.系统性硬化症胃肠道受累的临床特点117

250.系统性硬化症的肺部病变特点117

251.系统性硬化症肺间质纤维化的临床特点117

252.系统性硬化症肺动脉高压与间质性肺纤维化的比较118

253.系统性硬化症的神经系统病变特点118

254.系统性硬化症的肾脏受累特点118

257.系统性硬化症发生恶性肿瘤的临床特点119

255.系统性硬化症肾危象的危险因素和非危险因素119

256.弥漫型系统性硬化症出现肾危象的预示因素119

258.系统性硬化症的自身抗体120

259.系统性硬化症患者血清抗核抗体120

260.系统性硬化症的诊断标准120

261.弥漫型系统性硬化症与肢端型系统性硬化症的比较121

262.肺间质纤维化、支气管阻塞性机化性肺炎与阻塞性支气管炎的比较122

263.系统性硬化症与嗜酸性筋膜炎的鉴别122

264.雷诺病、血栓闭塞性脉管炎与闭塞性动脉硬化症的鉴别123

265.系统性硬化症合并多发性肌炎(重叠)与系统性硬化症本身并发肌炎的鉴别124

266.系统性硬化症的治疗124

268.严重雷诺现象的治疗125

267.依地酸钙钠(EDTA)治疗系统性硬化症125

269.系统性硬化症预后不良的因素126

六、多发性肌炎/皮肌炎127

270.多发性肌炎/皮肌炎的病因127

271.感染导致肌炎的机制127

272.皮肌炎/多发性肌炎的临床分类127

273.皮肌炎/多发性肌炎的临床病理分类128

274.与肌病相关的药物128

275.多发性肌炎/皮肌炎的病理129

276.皮肌炎的皮疹特点129

277.多发性肌炎/皮肌炎心脏受累的临床特点129

280.血清肌酸磷酸激酶(CPK)测定值的影响因素130

279.多发性肌炎/皮肌炎的肌酶谱130

278.皮肌炎/多发性肌炎并发肿瘤的临床特点130

281.肌酸磷酸激酶(CPK)的同工酶及其来源131

282.血清乳酸脱氢酶(ALP)同工酶的临床意义131

283.多发性肌炎/皮肌炎的自身抗体131

284.正常肌电图、肌原性肌电图与神经原性肌电图的鉴别诊断132

285.多发性肌炎/皮肌炎的诊断标准133

286.多发性肌炎的鉴别诊断思路133

287.多发性肌炎与进行性肌营养不良症的鉴别134

288.多发性肌炎与重症肌无力、周期性麻痹及肌萎缩侧索硬化症的鉴别134

289.能引起肌病症状的疾病135

290.多发性肌炎/皮肌炎的治疗136

291.多发性肌炎治疗方案思路(1994年Belch总结)137

292.影响皮肌炎/多发性肌炎预后的因素138

294.包涵体肌炎的诊断标准139

295.包涵体肌炎的治疗策略139

293.包涵体肌炎的临床特点139

七、原发干燥综合征140

296.原发性干燥综合征的病理改变特点140

297.原发性干燥综合征的腺体受累表现140

298.原发性干燥综合征的腺体外表现141

299.高球蛋白血症性紫癜的临床特点141

300.原发性干燥综合征的胃肠道受累表现141

303.原发性干燥综合征并发肿瘤的临床特点142

304.原发性干燥综合征与甲状腺异常的相关性142

302.原发性干燥综合征的良性外分泌腺病进展为恶性淋巴瘤的过程142

301.原发性干燥综合征的肺功能改变特点142

305.原发性干燥综合征与继发性干燥综合征的比较143

306.确定口眼干燥的试验方法143

307.原发性干燥综合征的自身抗体及临床意义144

308.原发性干燥综合征的诊断标准145

309.幼年原发性干燥综合征的诊断依据145

310.干燥综合征与HIV感染所致的弥漫浸润性淋巴细胞增多综合征(DILS)的比较146

311.原发性干燥综合征与混合性冷球蛋白血症的鉴别146

312.原发性干燥综合征的治疗147

314.重叠综合征的临床特点148

315.多发性肌炎合并系统性硬化症的临床特点148

313.重叠综合征的分类(1976年大藤真)148

八、重叠综合征148

316.系统性红斑狼疮与系统性硬化症重叠的特点149

317.重叠综合征的血清学标记物149

318.与重叠综合征相关的自身抗体149

319.混合性结缔组织病的临床特点150

320.混合性结缔组织病的诊断标准150

321.混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、系统性硬化症与多发性肌炎/皮肌炎的鉴别151

322.混合性结缔组织病的治疗(1987年Sharp等推荐)151

323.分类未定结缔组织病(UCTD)的诊断标准152

324.提示分类未定结缔组织病向系统性红斑狼疮转化的指征152

326.系统性血管炎的分类方法153

325.系统性血管炎血管受损的机制153

九、血管炎153

327.系统性血管炎的共同特点154

328.血管炎的神经系统受累154

329.常见系统性血管炎的病理鉴别155

330.系统性血管炎检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的临床意义156

331.系统性血管炎的治疗概况157

332.血管炎受累血管的大小与治疗的关系157

333.结节性多动脉炎的临床特点158

334.结节性多动脉炎的分型、治疗及预后不良的因素158

335.系统型结节性多动脉炎与皮肤型结节性多动脉炎的鉴别159

336.提示诊断结节性多动脉炎的主要临床特征159

337.结节性多动脉炎的诊断标准(1990年ACR标准)159

341.变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss综合征)的临床特点160

340.韦格纳肉芽肿病的治疗160

338.韦格纳肉芽肿病的临床特点160

339.韦格纳肉芽肿病的诊断标准(1990年ACR标准)160

342.变应性肉芽肿性血管炎的诊断标准(1990年ACR标准)161

343.巨细胞动脉炎的诊断标准(1990年ACR标准)161

344.闭塞性脉管炎的诊断标准161

345.过敏性紫癜的诊断标准(1990年ACR标准)161

347.大动脉炎的诊断标准(1990年ACR标准)162

348.大动脉炎病情活动判定标准162

349.结节性多动脉炎、变应性肉芽肿性血管炎与韦格纳肉芽肿病的鉴别162

350.显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎与韦格纳肉芽肿病的鉴别163

351.显微镜下多血管炎与结节性多动脉炎的鉴别163

354.皮肤血管炎的诊断思路164

353.Sweet综合征的临床特点164

352.荨麻疹性血管炎的临床特点164

355.Sweet综合征的诊断标准(1990年ACR标准)165

356.荨麻疹性血管与荨麻疹的鉴别165

357.Sweet综合征、变应性皮肤血管炎、持久隆起性红斑与多型性红斑的鉴别诊断165

358.红斑肢痛病的临床特点及治疗166

十、白塞病168

359.白塞病的病理改变特点168

360.白塞病的临床特点168

361.白塞病患者针刺反应判断及临床意义169

362.白塞病的诊断标准［1989年国际白塞病研究组(ISSG)制订］169

363.肠白塞病、溃疡性结肠炎与克罗恩病(克隆病)的鉴别170

364.白塞病、赖特综合征与Stevens-Johnson综合征的鉴别171

365.白塞病的治疗172

366.糖皮质激素和免疫抑制剂在白塞病中的应用173

十一、急性风湿热174

368.国内目前风湿热的临床特点174

369.急性风湿热的皮肤病变特点174

370.急性风湿热的关节炎特点174

371.风湿热舞蹈症的临床特点175

372.急性风湿热心脏炎的特点175

373.急性风湿热的诊断标准(1992年美国心脏病协会修订的Jones标准)175

374.风湿性关节炎与类风湿关节炎的鉴别176

375.风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的鉴别176

367.白塞病的预后177

376.急性风湿热与结核性风湿症及亚急性细菌性心内膜炎的鉴别177

377.急性风湿热的治疗178

378.急性风湿热的预后178

十二、儿童风湿病179

379.儿童风湿病的分类179

380.常见幼年关节疾病的鉴别诊断179

381.幼年型类风湿关节炎的分型和特点180

382.幼年型类风湿关节炎与成人类风湿关节炎的比较180

383.幼年型类风湿关节炎的诊断标准(1987年ACR标准)181

384.幼年型类风湿关节炎的治疗181

387.幼年脊柱关节病早期未定型的特征性表现182

386.常见幼年脊柱关节病的临床特点182

385.幼年型类风湿关节炎的预后182

388.幼年强直性脊柱炎的临床特点183

389.幼年强直性脊柱炎的诊断依据(1990年施桂英提出)183

390.幼年强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎的比较183

391.幼年强直性脊柱炎与幼年型类风湿关节炎的区别183

392.幼年强直性脊柱炎的治疗184

393.儿童赖特综合征的临床特点184

394.儿童系统性红斑狼疮的临床特点184

395.儿童狼疮肾炎的治疗及预后185

396.新生儿红斑狼疮的临床特点185

398.幼年皮肌炎/多肌炎的治疗186

397.幼年皮肌炎的临床特点186

399.川崎病的诊断标准187

400.川崎病的治疗188

401.幼年白塞病的临床特点188

402.幼年白塞病与成年白塞病的比较188

403.男性幼年白塞病与女性幼年白塞病的比较189

404.儿童风湿热的临床特点189

405.儿童常用抗风湿药物的应用189

十三、成人斯蒂尔病191

406.成人斯蒂尔病的临床特点191

407.成人斯蒂尔病的诊断标准191

409.成人斯蒂尔病与风湿热的鉴别192

408.应与成人斯蒂尔病相鉴别的疾病192

410.成人斯蒂尔病的治疗193

411.成人斯蒂尔病的预后194

十四、复发性多软骨炎195

412.复发性多软骨炎的病理特点195

413.复发性多软骨炎的临床特点195

414.复发性多软骨炎的诊断标准196

415.复发性多软骨炎的治疗197

416.氨苯砜治疗复发性多软骨炎197

417.复发性多软骨炎的预后197

419.患痛风性关节炎的高危因素198

418.高尿酸血症的病因与分类198

十五、痛风性关节炎198

420.痛风与血脂、血压及糖尿病的关系199

421.痛风性关节炎的某些临床现象的解释199

422.痛风性关节炎的痛风石临床特点200

423.痛风性关节炎的发作特点200

424.痛风性肾病的临床特点200

425.焦磷酸钙沉积病的临床表现201

426.痛风性关节炎血尿酸和尿尿酸的测定202

427.痛风性关节炎诊断标准202

428.结晶性关节炎的鉴别202

429.典型痛风性关节炎与假性痛风性关节炎(焦磷酸钙沉积病)的鉴别203

431.痛风性关节炎的治疗204

432.食物的嘌呤含量分类204

430.高尿酸血症性肾病与慢性肾小球肾炎引起的高尿酸血症的鉴别204

433.痛风性关节炎排尿酸药物的应用205

434.痛风性关节炎抑制合成尿酸药物的应用206

435.痛风性关节炎排尿酸药与抑制尿酸合成药的联合应用206

436.秋水仙碱治疗痛风性关节炎的观点207

437.无症状高尿酸血症的处理207

438.痛风性关节炎的预后207

十六、骨质疏松症208

439.原发性骨质疏松症的危险因素208

440.继发性骨质疏松症的病因209

441.糖皮质激素诱发骨质疏松症的机制209

442.骨质疏松症的临床分类209

445.骨质疏松症骨量的诊断210

443.糖皮质激素引起继发性骨质疏松症的特点210

444.骨质疏松症的临床表现210

446.骨质疏松症骨转化状态的诊断211

447.骨质疏松症与骨质软化症的鉴别211

448.治疗骨质疏松症药物的分类212

449.骨质疏松症异常实验室检查的处理212

450.原发性骨质疏松症的治疗策略213

451.二膦酸盐治疗骨质疏松症214

452.降钙素治疗骨质疏松症214

453.异丙氧黄酮治疗骨质疏松症215

454.氟化物治疗骨质疏松症215

457.常用钙剂的钙含量216

455.钙剂治疗骨质疏松症216

456.钙剂的分类及特点216

458.维生素D治疗骨质疏松症217

459.骨质疏松症的激素替代治疗217

460.孕激素治疗骨质疏松症218

461.治疗骨质疏松症的雌激素类型与剂量218

462.雌激素治疗骨质疏松症219

463.选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松症220

464.长期服用糖皮质激素患者初始期的处理220

465.已有骨质疏松症的长期服用糖皮质激素患者的处理221

十七、骨关节炎222

466.骨关节炎软骨中存在的蛋白酶222

469.骨关节炎的临床特点223

467.继发性骨关节炎的病因223

468.骨关节炎患者关节疼痛的原因223

470.弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)的临床特点224

471.骨关节炎放射线与病理的关系224

472.膝和髋骨关节炎的X线片分级(Kellgren ￡ Lawrence分级)224

473.骨关节炎与类风湿关节炎关节X线片的比较225

474.骨关节炎的标记物225

475.膝骨关节炎的分类标准(1995年ACR标准)225

476.手骨关节炎的分类标准(1995年ACR临床标准)226

477.髋骨关节炎的分类标准(1995年ACR标准)226

478.骨关节炎的治疗原则226

481.D-葡糖胺治疗骨关节炎227

480.透明质酸治疗骨关节炎227

479.可改变骨关节炎病程的药物227

482.四环素族抗生素治疗骨关节炎228

483.葡糖胺聚糖(Glycosaminoglycan)治疗骨关节炎228

484.多硫酸戊聚糖治疗骨关节炎229

485.葡糖胺聚糖-多肽复合物治疗骨关节炎229

486.多硫酸葡糖胺聚糖治疗骨关节炎229

487.骨关节炎的生物治疗原则230

488.骨关节炎手术治疗适应证230

489.骨关节炎预后不良的因素230

491.纤维肌痛综合征的诊断依据231

492.纤维肌痛综合征与肌筋膜痛综合征的鉴别231

490.纤维肌痛综合征的临床特点231

十八、纤维肌痛综合症231

493.纤维肌痛综合征的治疗232

十九、风湿性多肌痛233

494.风湿性多肌痛的临床特点233

495.风湿性多肌痛的诊断标准233

496.风湿性多肌痛与纤维肌痛综合征的鉴别234

497.风湿性多肌痛与多发性肌炎的鉴别234

498.风湿性多肌痛的治疗235

499.风湿性多肌痛的预后235

500.结节病的临床特点236

501.结节病病程分期(根据胸部X线表现)236

二十、结节病236

502.结节病活性期的肺泡灌洗液的特征性改变237

503.结节病的诊断依据237

504.结节病的临床表现及需与之鉴别的疾病237

505.结节病与肺门淋巴结结核及中央型肺癌的鉴别238

506.结节病与幼年慢性关节炎的鉴别239

507.结节病的治疗240

508.结节病的预后240

二十一、脂膜炎241

509.结节性脂膜炎的临床特点241

510.结节性脂膜炎与结节红斑的病理鉴别241

511.几种脂膜炎的鉴别241

512.结节性脂膜炎的治疗242

二十二、自身免疫性肝炎243

513.自身免疫性肝炎的临床特点243

514.自身免疫性肝炎的分型243

515.自身免疫性肝炎的自身抗体243

516.自身免疫性肝炎的诊断标准(1993年国际自身免疫性肝炎组推荐)244

517.自身免疫性肝炎与丙型肝炎的肝组织学比较245

518.自身免疫性肝炎的治疗原则246

519.自身免疫性肝炎的预后246

二十三、其他风湿病247

520.脓毒性关节炎的临床特点247

521.结核性关节炎的临床特点247

523.几种病毒性关节炎的临床特点248

524.真菌性关节炎的临床特点248

522.病毒性关节炎的共同特点248

525.莱姆病关节炎的临床特点249

526.色素绒毛结节性滑膜炎的临床特点249

527.神经病性关节炎的临床特点249

528.髌软化症的临床特点249

529.大骨节病的临床特点250

530.骨Paget病(变形性骨炎)的临床特点250

531.致密性骨炎的临床特点250

532.多肌腱端炎的临床特点及诊断标准251

533.Dupuytren综合征的临床特点251

534.嗜酸性筋膜炎的临床特点251

535.冷球蛋白血症的临床特点252

537.篷塞(Poncet)综合征的临床特点253

536.特发性冷球蛋白血症性综合征的临床特点及治疗253

二十四、风湿病相关临床表现的鉴别诊断254

538.关节炎的鉴别诊断254

539.常见关节炎的鉴别诊断255

540.多关节炎的鉴别诊断256

541.多关节痛诊断思路256

542.急性多关节炎的鉴别诊断256

543.急性单关节炎的鉴别诊断257

544.慢性多关节炎的鉴别诊断257

545.慢性单关节炎的鉴别诊断258

546.单关节炎/少关节炎的鉴别诊断258

549.进展性、破坏性、大单关节炎的鉴别诊断259

547.关节局部表现的鉴别诊断259

548.伴其他部位受累的单关节炎的鉴别诊断259

550.远端指间关节炎的鉴别诊断260

551.肩关节破坏性病变的鉴别诊断260

552.老年人肩关节破坏性病变的鉴别诊断260

553.急性单髋关节炎的主要鉴别诊断261

554.青少年髋痛的鉴别诊断261

555.骶髂关节病变的鉴别诊断262

556.多部位骨痛的鉴别诊断262

557.溶骨性损害的鉴别诊断263

559.皮肤结节红斑伴高热的鉴别诊断264

560.皮肤结节红斑病因的鉴别诊断264

558.面部蝶形红斑的鉴别诊断264

561.小腿结节样红斑的鉴别诊断265

562.皮肤溃疡的鉴别诊断266

563.皮肤硬化的鉴别诊断(1)266

564.皮肤硬化的鉴别诊断(2)267

565.无痛性皮下小结的鉴别诊断268

566.痛性皮下小结的鉴别诊断268

567.皮下结节伴关节炎的鉴别诊断268

568.网状青斑的鉴别诊断269

569.紫癜的鉴别诊断269

570.毛细血管扩张的鉴别诊断270

571.女性症状性脱发的鉴别诊断270

573.口腔黏膜溃疡的鉴别诊断271

572.光过敏的鉴别诊断271

574.生殖器溃疡的鉴别诊断272

575.雷诺现象的鉴别诊断(1)273

576.雷诺现象的鉴别诊断(2)274

577.伴眼色素膜炎的风湿病鉴别诊断274

578.口干的鉴别诊断275

579.口干伴多饮多尿的鉴别诊断275

580.腮腺肿大的鉴别诊断276

581.腮腺肿大和(或)腮腺腺体功能异常的鉴别诊断276

582.腰背部疼痛的鉴别诊断276

583.驼背畸形的鉴别诊断277

584.男性睾丸疼痛在自身免疫病中的鉴别诊断277

585.四肢弛缓性瘫痪的鉴别诊断277

588.血管炎病理的鉴别诊断278

586.中、小血管受累的血管炎的鉴别诊断278

587.大血管损害的鉴别诊断278

589.血栓的鉴别诊断279

590.发热伴关节肿痛的鉴别诊断279

591.发热伴皮疹的鉴别诊断279

592.肺门结节影的鉴别诊断281

593.肺内多发性结节的鉴别诊断282

594.肺弥漫性出血的鉴别诊断282

595.肺泡出血的病因鉴别诊断283

596.肺内浸润性病变的鉴别诊断283

597.肺纤维化的鉴别诊断284

601.白细胞下降的鉴别诊断285

600.全血细胞减少的鉴别诊断285

598.快速进展性肾炎伴有咯血的鉴别诊断285

599.高球蛋白血症的鉴别诊断285

602.血小板下降的鉴别诊断286

603.血尿的鉴别诊断287

604.高血钙的鉴别诊断288

605.低血钙的鉴别诊断289

二十五、风湿病的治疗290

606.常用抗风湿病药物分类法290

607.慢作用药物的共同特点290

608.常用抗风湿药物的作用机制291

610.常用抗风湿药物的不良反应292

609.常用抗风湿药物应监测的指标292

611.常用抗风湿药物的肺毒性293

612.药物性肺炎的临床特点及治疗293

613.药物栓剂在风湿病中的应用293

614.妊娠期风湿病患者抗风湿药物的应用294

615.哺乳期风湿病患者抗风湿药物的应用295

616.非甾类抗炎药的传统分类法295

617.非甾类抗炎药的新型分类法(COX抑制的选择性)296

618.环氧合酶-1与环氧合酶-2的对比297

619.非甾类抗炎药在风湿病中的应用297

620.常用非甾类抗炎药的不良反应298

623.非甾类抗炎药的选择原则299

622.非甾类抗炎药引起消化道溃疡的临床特点、危险因素及预防途径299

621.非甾类抗炎药引起消化道溃疡的机制299

624.非甾类抗炎药物与麻醉药的比较300

625.糖皮质激素对人体炎症和免疫反应的影响300

626.糖皮质激素的剂型、等效剂量及抗炎强度301

627.糖皮质激素治疗风湿病的适应证与禁忌证302

628.糖皮质激素的剂型选择302

629.糖皮质激素的应用方法选择303

630.糖皮质激素冲击治疗风湿病303

631.糖皮质激素的减量原则304

632.糖皮质激素的不良反应304

635.长期应用糖皮质激素者并发结核感染的治疗305

634.长期应用糖皮质激素者并发结核感染的特点305

633.长期应用糖皮质激素应注意的事项305

636.长期服用糖皮质激素者进行手术时应注意的问题306

637.关节腔内注射糖皮质激素疗法307

638.金制剂在风湿病中的应用307

639.柳氮磺吡啶在风湿病中的应用308

640.抗疟药在风湿病中的应用309

641.青霉胺在风湿病中的应用310

642.免疫抑制剂的分类310

643.甲氨蝶呤在风湿病中的应用311

644.甲氨蝶呤的肺毒性表现、诊断及处理312

645.甲氨蝶呤发生不良反应的危险因素和预防312

647.硫唑嘌呤在风湿病中的应用313

646.甲氨蝶呤的不良反应及处理313

648.环磷酰胺在风湿病中的应用314

649.环磷酰胺诱发的出血性膀胱炎的诊断、分级和治疗315

650.苯丁酸氮芥(瘤可宁)在风湿病中的应用316

651.来氟米特在风湿病中的应用316

652.骁悉(霉酚酸酯)在风湿病中的应用317

653.环孢素在风湿病中的应用318

654.FK506在风湿病中的应用319

655.秋水仙碱在风湿病中的应用320

656.反应停在风湿病中的应用321

657.四环素类在风湿病中的应用321

658.降钙素在风湿病中的应用321

659.透明质酸关节腔内注射在风湿病中的应用322

660.静脉丙种免疫球蛋白治疗风湿病的机制323

661.静脉丙种免疫球蛋白在风湿病中的应用323

662.静脉丙种免疫球蛋白治疗风湿病的不良反应324

663.γ-干扰素在风湿病中的应用325

664.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体在风湿病中的应用325

665.转移因子在风湿病中的应用325

666.粒细胞和粒-巨噬细胞集落刺激因子在风湿病中的应用326

667.血浆去除术在风湿病中的应用326

二十六、风湿病的实验室检查327

668.病理性自身抗体与生理性自身抗体的区别327

669.可抑制细胞功能的自身抗体327

671.病毒感染可产生的自身抗体(2)328

670.病毒感染可产生的自身抗体(1)328

673.抗核抗体的检测及临床意义329

672.抗核抗体的分类329

674.抗核抗体检测方法的比较330

675.抗核抗体的免疫荧光分型330

676.常见抗核抗体荧光染色图型相关抗原及抗体331

677.抗核抗体阳性的疾病331

678.常见风湿病的抗核抗体331

679.弥漫性结缔组织病中的抗核抗体谱332

680.抗核抗体的鉴别诊断333

682.狼疮细胞的检测及临床意义334

683.抗DNP抗体的检测及临床意义334

681.狼疮带试验的检测及临床意义334

684.抗DNA抗体的分类及与疾病相关性335

685.抗ds-DNA抗体的检测和临床意义335

686.抗ENA抗体的定义及种类335

687.抗ENA抗体在常见疾病中的阳性率336

688.抗SSA抗体的检测及临床意义336

689.与抗SSA抗体相关的临床表现、实验室检查和基因336

690.抗SSB抗体的检测及临床意义337

691.抗Sm抗体的检测及临床意义337

692.抗U1RNP抗体的检测及临床意义338

693.抗Jo-1抗体的检测及临床意义338

695.抗核糖体核蛋白(rRNP)抗体的检测及临床意义339

696.抗增殖性细胞核抗原(PCNA)抗体的检测及临床意义339

694.抗Scl-70抗体的检测及临床意义339

697.抗Ku抗体的检测及临床意义340

698.抗PM-1抗体(抗PM-Scl抗体)的检测及临床意义340

699.抗Mi-1抗体、抗Mi-2抗体的检测及临床意义340

700.抗核仁抗体的检测及临床意义341

701.类风湿因子的检测及临床意义341

702.IgM-类风湿因子阳性的疾病342

703.抗磷脂抗体的检测及临床意义342

704.抗磷脂抗体相关性疾病343

705.抗组蛋白抗体的测定及临床意义343

706.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的测定及临床意义344

707.抗中性粒细胞胞浆抗体的靶抗原及其生物学意义345

709.抗着丝点抗体(ACA)的检测及临床意义346

708.与抗中性粒细胞胞浆抗体相关的炎性病变346

710.抗核周因子(APF)抗体的检测及临床意义347

711.抗角蛋白抗体(AKA)的检测及临床意义347

712.抗Sa抗体的检测及临床意义348

713.抗RA33抗体的检测及临床意义348

714.抗线粒体抗体的检测及临床意义348

715.抗平滑肌抗体的检测及临床意义349

716.抗肝肾微粒体(LKM)抗体的检测及临床意义349

717.人类白细胞抗原HLA-B27的检测及临床意义349

718.HLA-B27阳性的疾病及阳性率350

719.HLA-DR2、3、4检测的临床意义350

722.免疫球蛋白的测定及临床意义351

720.补体的测定及临床意义351

721.循环免疫复合物的测定及临床意义351

723.冷球蛋白的测定及临床意义352

724.与冷球蛋白血症相关的疾病352

725.血清蛋白电泳的临床应用353

726.急性时相反应蛋白的种类及生物学作用354

727.C-反应蛋白的检测及临床意义354

728.血沉检测的临床意义355

729.抗链球菌溶血素 O 的检测及临床意义355

730.滑液分析的检查项目356

731.关节滑液的分类356

733.滑液中晶体的特性357

732.不同疾病的滑液表现357

734.血清铁蛋白的检测及临床意义358

735.OT试验或PPD试验的方法及临床意义358

736.常用肿瘤标志物的检测及临床意义359

737.风湿病常用尿液检查项目及临床意义360

二十七、风湿病的物理检查与特殊检查361

738.常用的关节检查方法361

739.关节的中立位及正常活动度362

740.肢体长度和周径的测量363

741.肌肉和关节状态的分级363

742.关节腔穿刺的适应证与禁忌证364

743.关节穿刺点的选择364

744.关节滑液的常用检查方法365

746.关节镜检查的适应证与禁忌证366

745.血性滑液来源的鉴定366

747.雷诺现象激发试验367

748.Kvein试验的方法及临床意义367

749.氯化胺负荷试验的方法及临床意义367

750.甲皱微循环测定的临床意义367

751.关节病变的X线片读片方法368

752.胸部侧位片的观察要点368

753.计算机体层成像技术(CT)检查在风湿病中的应用368

754.核磁共振(MRI)检查在风湿病中的应用369

755.放射性核素骨关节显像(SPECT)在风湿病中的应用369

757.不同影像学对不同部位检查的优缺点比较370

756.骨与关节的超声检查在风湿病中的应用370

附表371

附表1 风湿病临床检验正常值371

附表2 常见风湿病的国际或国内诊断标准或分类标准375

附表3 风湿病常用药物剂量及用法391

附表4 国外主要风湿病杂志通讯地址394

附表5 风湿病及与风湿病相关的医药卫生网址395

附表6 风湿病中文规范名词(按汉语拼音顺序排列)398

附表7 风湿病常用缩略词(含本书的缩写词,按英文字母顺序排列)402

附表8 基本氨基酸的分类及常用代号413

参考文献414