守护针尖上的安全 中国输液安全与防护研究蓝皮书 2016版【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

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第一部分 研究背景、设计与过程3

一、研究背景3

二、项目目的4

三、项目实施4

四、项目后续研究8

第二部分 研究结果与报告11

第一章 输液使用现状11

第一节 中国输液的品种与数量11

一、输液的目的11

二、输液的分类12

三、输液的品规13

四、总结14

第二节 国外输液的品种与数量14

一、美国输液品规现状14

二、欧洲输液品规现状25

三、日本输液品规现状28

第三节 输液的问题及误区33

一、存在的主要问题33

二、存在的主要误区35

第四节 不良反应发生情况研究44

一、数据来源与统计方法44

二、结果44

三、讨论52

第五节 临床输液安全55

一、一次性输液器55

二、不溶性微粒59

三、内毒素65

四、输液安全护理环节68

第二章 各国输液管理规范与指南78

第一节 中国输液治疗相关规范与指南79

一、国家级相关规范与指南79

二、省级相关规范与指南95

第二节 国外输液管理规范和指南要点102

一、美国《静脉输液实践标准》102

二、英国《住院成人静脉输液治疗指南》103

三、欧洲《化疗药物外渗的处理指南》104

四、印度《静脉输液指南》107

五、日本《静脉注射指南》108

第三章 输液的质量监控和质量评价110

一、注射剂一般要求110

二、输液的命名和品种111

三、渗透压摩尔浓度112

四、不溶性微粒和可见异物112

五、全营养输液（TPN）的铝限度113

六、小结113

第四章 输液包装系统的特点与安全性115

第一节 常见的输液包装系统及特点115

一、输液软袋包装系统及特点115

二、直立式输液软袋包装系统及特点117

三、输液塑料瓶包装系统及特点119

四、输液玻璃瓶包装系统121

五、输液多室袋包装系统122

六、内封式聚丙烯输液袋包装系统127

七、特殊输液药品包装系统（碳酸氢钠注射液包装系统）129

八、氨基酸、脂肪乳用包装系统129

第二节 输液包装系统的安全性130

一、材料安全性130

二、结构设计安全性139

三、加工性能安全性141

第三节 输液包装系统的发展趋势142

第五章 过度使用输液的危害144

第一节 概述144

一、静脉输液的特点144

二、输液安全用药现状146

第二节 过度使用输液的主要表现147

一、超剂量用药147

二、超适用人群用药148

三、无指征用药149

四、不合理联合用药150

五、过度使用辅助性输液152

六、用药方法不合理153

七、滥用新药和贵药155

第三节 过度使用输液的危害156

一、增加不良反应风险156

二、不溶性微粒162

三、耐药性163

四、药物耐受性164

五、配伍禁忌发生率增加164

六、增加医疗费用165

第四节 原因分析168

一、人为因素168

二、环境因素171

三、企业因素172

四、政策方面173

第五节 防范措施174

一、政策引导174

二、制度管理175

三、加强社会公共教育的宣传和推广177

四、注重患者心理照护和健康教育177

五、其他177

第六章 合理使用输液的政策建议179

第一节 国家层面179

一、国家卫生和计划生育委员会179

二、国家食品药品监督管理总局184

三、行业学会187

第二节 医疗机构层面190

一、建立医院静脉输液管理制度和管理委员会190

二、建立静脉输液管理的长效机制191

三、静脉输液人员管理209

四、静脉输液的质量评价标准210

五、静脉输液的信息化建设220

六、其他223

第三节 公众层面226

一、合理注射用药公众宣传的现状与问题227

二、合理注射用药公众宣传要素228

三、合理注射用药公众宣传建议231

第四节 医疗保险支付层面233

一、国外医疗保险关于输液管理政策及概况233

二、国内医疗保险关于输液管理政策及概况236

三、世界范围内注射剂安全合理应用的进展237

四、政策建议238

附录243

附录一 2015年版《中华人民共和国药典》注射剂相关检查标准243

0102 注射剂243

0632 渗透压摩尔浓度测定法247

0903 不溶性微粒检查法250

0904 可见异物检查法254

附录二 基础输液临床使用评估指南（草案）261

附件1 基础输液临床使用评估指南264

附件2 基础输液质量评价测试方法及验收标准268

附录三 医疗机构输液临床应用管理评价指标271

附录四 让“打针”不再陌生——合理注射用药的相关科普273